V zadnjem času so medenične krčne žile vedno pogosteje diagnosticirane pri ženskah. Pogosto se njegovi simptomi zamenjujejo z ginekološkimi patologijami vnetne narave ali s hormonskimi motnjami. Pravilna diagnoza patologov vam bo omogočila ustrezno zdravljenje, kar bo preprečilo razvoj resnih zapletov.
Razvrstitev in etiologija krčnih žil v medenici
Zunanji in notranji organi ženskega reproduktivnega sistema imajo veliko krvnih žil, od katerih ima vsaka zaklopke in je med seboj povezana. V telesu zdrave ženske se vsa kri zbira iz perineuma in vstopi v veno cavo. Pri krčnih žilah medeničnih organov se njegov transport v veno cavo ne izvaja, kar vodi v razvoj stagnirajočega procesa.
Po ICD-10 medenične krčne žile pomenijo patološki proces, povezan z oslabitvijo sten venskih žil medeničnih organov, kar vodi v razvoj ektazije.
Obstajata dve vrsti krčnih žil medeničnih ven, ki sta med seboj povezani in spodbujata razvoj druga druge:
- Povečanje vulvarnih ven.
- Sindrom venske kongestije.
Glede na stopnjo razširjenosti ven imajo krčne žile medeničnih organov 3 stopnje. V začetni fazi njihova velikost ni večja od 5 mm, za stopnjo 3 pa je značilen premer vene več kot 10 mm.
Med glavnimi vzroki za razvoj krčnih žil medeničnih organov strokovnjaki identificirajo:
- Dilatacija ovarijskih pleksusov in ven širokega materničnega ligamenta.
- Visoka vsebnost progesterona.
- Hormonske motnje, zlasti med puberteto.
- Displazija vezivnega tkiva.
- Dedna nagnjenost.
- Prirojene bolezni sten krvnih žil.
Spodbujevalni dejavniki, ki povzročajo nastanek krčnih žil v majhni medenici, vključujejo:
- Nošenje intrauterinega ploda.
- Večplodna nosečnost.
- Zapleti po porodu.
- Telesna nedejavnost.
- Bolezni reproduktivnega sistema.
- Hormonska terapija in kontracepcija.
- Spolna disfunkcija.
- Pomembna telesna aktivnost.
Verjetnost nastanka krčnih žil med nosečnostjo je zelo velika. Hormonske spremembe in dodatna obremenitev notranjih organov so ugoden pogoj za deformacijo žilnega sistema ženske.
Z razvojem krčnih žil medeničnih organov pride do disfunkcije ventilov, ki so odgovorni za odtok krvi. Njihovo uničenje vodi do stagnacije krvi v venah, te pa se prenapolnijo s krvjo in se raztezajo. To povzroči povečanje zastojev v krvnih žilah. Glavne lokacije sindroma medenične venske preobremenitve so predel okoli maternice, jajcevodov, vagine in vulve.
Krčne žile medenice: simptomi
Simptomi bolezni so raznoliki in kompleksni. Njegova manifestacija se pogosto zamenjuje z znaki patologij sosednjih sistemov in organov telesa. Značilnost znakov te patologije je razširjenost manifestacij ene od oblik.
Znaki krčnih žil vulve vključujejo:
- Znatno širjenje ven v vulvi ali perineumu. Obstaja občutek srbenja, nelagodja, teže. Sramne ustnice so otekle, vene na njihovi površini pa povečane in razširjene. Možen je pojav hemoroidov.
- Spontana ali posttravmatska krvavitev.
- Tromboflebitis perinealnih ven, kot zaplet te vrste krčnih žil. Občutijo se huda bolečina, oteklina in sprememba barve kože v presredku. Vene so trde in boleče. Možno je tudi njihovo vnetje.
V ozadju takšnih simptomov obstaja velika verjetnost razvoja strahu pred spolnim stikom, občutkov tesnobe in razdražljivosti. Ženska razvije disfunkcijo reproduktivnega sistema, kar lahko privede do neplodnosti.
Sindrom hiperemije se manifestira:
- Stalna bolečina v spodnjem delu trebuha z možnim obsevanjem v ledveno hrbtenico, križnico, perineum ali dimlje. Lahko so različne intenzivnosti in narave. Njihovo povečanje izzove nepremičnost in prekomerna telesna aktivnost.
- dispareunija. Pojav bolečine je možen neposredno med spolnim odnosom in po njegovem zaključku. Opazimo hiperestezijo kože perineuma in vaginalne sluznice.
- Predmenstrualni sindrom. V drugi fazi cikla opazimo izrazite manifestacije bolečine. Možne so tudi boleče menstruacije, dismenoreja in povečan izcedek iz nožnice.
- Motnje uriniranja. Evakuacije spremljajo hude bolečine in so pogoste.
Simptomi krčnih žil v medenici so zelo obsežni in lahko poljubne intenzivnosti. Lahko je kompleksen ali se manifestira po enem znaku. Manifestacija najmanjših znakov patologije zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Zanemarjanje simptomov krčnih žil lahko privede do razvoja resnih zapletov.
Zdravljenje krčnih žil v medenici pri ženskah
Pri diagnosticiranju bolezni in njenem zdravljenju sodeluje flebolog ali žilni kirurg. Zdravljenje krčnih žil je individualno, izvaja se celovito in je odvisno od stopnje bolezni.
V začetni fazi se uporabljajo samo konzervativne metode zdravljenja:
- Nošenje kompresijskih izdelkov. Pri krčnih žilah medeničnih organov ženskam priporočamo nošenje kompresijskih hlačnih nogavic. Normalizirajo pretok krvi v krvnih žilah in odpravljajo stagnacijo krvi v venah.
- Zdravljenje z zdravili. Sestavljen je iz kompleksnega vnosa zdravil iz različnih skupin. Za to bolezen so predpisani tečaji fleboprotektorjev, flebotonikov, antitrombocitov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, enterosorbentov, antioksidantov, venotonikov in membranskih zaščitnikov.
- Izvajanje fizikalne terapije. Dnevno izvajanje posebne gimnastike, ki jo sestavljajo naslednje vaje: breza, kolo, škarje, potegnite noge na prsi v ležečem položaju, izmenično dvignite noge iz ležečega položaja, hodite po prostoru na prstih in petah.
Dnevna kontrastna prha notranje stegna, spodnjega dela trebuha in presredka je zelo učinkovita kot pomožna terapija.
V obdobju poslabšanja je predpisano zdravljenje z zdravili. Pod vplivom zdravil se simptomi bolezni učinkovito ublažijo in dosežemo dolgotrajno remisijo bolezni.
V napredni fazi bolezni, ko konzervativne metode zdravljenja niso prinesle želenega rezultata in ni prišlo do lajšanja bolečin, je predpisano kirurško zdravljenje krčnih žil. Glede na klinično sliko patologije in lokacijo refluksa in venskih konglomeratov se odloči o uporabi naslednjih kirurških tehnik:
- Ligacija jajčne vene.
- Skleroobliteracija ovarijskih žil.
- Resekcija jajčnih žil.
- Izrezovanje ovarijskih žil.
- Flebektomije.
- Laserska in radiofrekvenčna koagulacija.
- Crossektomije.
Osnova vsake terapije je pravilna prehrana in režim. Izključene so vse slabe navade in strogo upoštevanje vseh zdravniških receptov in priporočil.
Naturopati kot pomožno terapijo priporočajo uporabo nekaterih tradicionalnih zdravil. Med njimi so najučinkovitejši:
- Sveže korenje z lanenim oljem.
- Kostanjeva tinktura.
- Infuzija korenine regrata.
- Postopki hirudoterapije.
Ne glede na način zdravljenja je treba vsako zdravljenje krčnih žil medeničnih organov izvajati izključno po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samozdravljenje te patologije je strogo prepovedano, saj je razvoj zapletov lahko usoden.
Krčne žile v medenici pri ženskah med nosečnostjo
Kot kaže medicinska praksa, se mnoge ženske soočajo s krčnimi venami medeničnih organov med nosečnostjo ali po porodu. Fiziološko je v obdobju gestacije intrauterinega ploda velika verjetnost razvoja venske disfunkcije, kar vodi do motenj odtoka krvi.
Ženske, ki so najbolj dovzetne za razvoj te patologije, so:
- Diagnosticiranje nenormalne strukture organov reproduktivnega sistema.
- Dedna nagnjenost.
- Hitro povečanje telesne mase med nosečnostjo.
- Slabe navade.
Najpogosteje se venska dilatacija medeničnih ven pojavi v tretjem trimesečju. To je posledica povečanja velikosti maternice, kar vodi do dodatnega pritiska na bližnje organe. Posledično se razvije njihova disfunkcija.
Tudi eden od glavnih razlogov za razvoj te patologije med nosečnostjo so hormonske spremembe. Hitro povečanje količine progesterona povzroči hormonsko neravnovesje, ki posledično sprosti stene ven.
Krčne žile medeničnih organov niso kontraindikacija za nosečnost in indikacija za njeno prekinitev. Skladnost s preventivnimi ukrepi in konzervativno zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik, znatno zmanjša verjetnost zapletov, ki se razvijejo tako pri ženski kot pri plodu.
Omeniti velja, da je eden glavnih zapletov te patologije akutni tromboflebitis medeničnih ven. Tudi pri poškodbah prizadetih ven se lahko razvije krvavitev, ki jo je mogoče ustaviti le kirurško.
Porod krčnih žil medenice v prvi in drugi fazi bolezni poteka naravno. Glede na klinično sliko bolezni bo morda potrebno dodatno dajanje zdravil, ki redčijo kri. Tretja stopnja krčnih žil je kontraindikacija za naravni porod. Zato je porodnica podvržena carskemu rezu.
Terapija krčnih žil je namenjena lajšanju simptomov. Nosečnice takoj začnejo nositi kompresijska oblačila. Posebni valji so nameščeni na ustju velike safene femoralne vene ali v medenični fosi.
V drugem trimesečju se izvaja zdravljenje z zdravili. Na začetku so predpisana flebotonična zdravila. Če njihovo jemanje ne prinese pozitivnega rezultata, se izvede tečaj flebosklerozne terapije.
Pozornost na vaše zdravje vam bo pomagala preprečiti razvoj zapletov krčnih žil in ne bo predstavljala nevarnosti za žensko ali plod. Najpogosteje patologija po nosečnosti izgine sama. Vendar obstaja minimalno tveganje, da bodo krčne žile po porodu ostale.
Preprečevanje krčnih žil medeničnih organov
Konzervativne metode zdravljenja bistveno olajšajo stanje nosečnice in preprečijo razvoj zapletov. Glavni cilj terapevtskega kompleksa je preprečiti recidive in preprečiti kirurško reševanje patologije.
Pomembno vlogo igra preprečevanje patologije in njenih recidivov. Strokovnjaki vključujejo naslednje glavne preventivne ukrepe:
- Izvajanje hormonske terapije izključno po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom.
- Aktiven življenjski slog z zmerno vadbo.
- Odprava slabih navad.
- Sistematično izvajanje posebne gimnastike za ohranjanje zdravih krvnih žil.
- Pravilna in zdrava prehrana z veliko sveže zelenjave in sadja.
- Nošenje kompresijskih nogavic, ko se pojavijo primarni simptomi.
Skladnost s preventivnimi ukrepi je pomembna vse življenje. Navsezadnje je preprečevanje patologije veliko lažje kot zdravljenje.
Pregled prehrane, vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, redno posvetovanje z zdravnikom in zdravljenje patologije ob pojavu najmanjših znakov bolezni bodo pomagali pravočasno pozdraviti patologijo. Ta pristop k vašemu zdravju bo preprečil kirurški poseg v fazi zdravljenja in bo preprečil razvoj ponovitve za več let.